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  • 南方医院增城分院泌尿外科: 成功实施经腹切口独肾巨大肾肿瘤切除术
  • 来源:增城日报 作者:[记者李妍 通讯员刘进娣 王子明] 发布日期:[2021-11-25 09:07:23]
  • (记者李妍 通讯员刘进娣 王子明)近日,年近七旬的刘奶奶在1周前的体检中发现左肾肿瘤,于是到南方医院增城分院泌尿外科就诊。在南方医院本部泌尿外科学科带头人郑少斌主任的指导及主刀下,成功为刘奶奶实施了经腹切口独肾巨大肾肿瘤切除术。

    据了解,泌尿外科主任陈彤在接诊时发现,刘奶奶右肾已萎缩,为无功能肾,其肾功能主要靠左肾维持。然而,刘奶奶左肾肿瘤较大,肿瘤浸润肾脏组织位置较深,而且CT血管重建发现左肾动脉变异明显,具有多支动脉供血肾脏。

    面对此种复杂情况,陈彤表示,若行单纯肾肿瘤切除手术难度极大,术中出血难以控制,一旦肿瘤包膜破溃极易出现肿瘤种植且术后复发率高;若行肾根治性切除手术,患者术后将即刻出现肾衰竭。

    为尽量减少患者创伤及最大程度保留肾功能,该院泌尿外科团队对患者手术方式进行讨论,并邀请南方医院本部泌尿外科学科带头人郑少斌会诊,指导手术方案的制定。

    郑少斌及陈彤认为,因患者右肾无功能,左侧肾脏为功能性孤立肾,手术重点在于在完整切除肿瘤的前提下,最大可能保护肾功能。要求术中操作必须动作迅速,仔细寻找到肾脏的每一支供血动脉,并一一阻断,缩短患者肾脏热缺血时间,并减轻肾脏再灌注损伤,防止术后并发症的发生。经过周密的讨论后,最终制定了经腹部切口复杂性肾巨大肿瘤切除的手术方案。

    术中,手术团队精准找到供血肾脏的两支肾动脉,均同时阻断,肾缺血时间仅23分钟。切除的肾脏肿瘤大小为6.0×5.8×5.6cm,形态不规则,肿瘤包膜完整,无残留、破溃。约一个半小时后,手术顺利完成。术后不到24小时,刘奶奶即可床边活动,开始进食,经检查其当天尿量为1100ml,血肌酐为113umol/L,轻度升高,手术效果良好,避免了术后出现尿毒症而行血液透析。


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