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  • 前海人寿广州总医院刷新高龄纪录
  • 为百岁老人实施微创碎石手术
  • 来源:增城日报 作者:[记者何秋玲 通讯员钟慧仪] 发布日期:[2021-09-16 09:14:15]
  • (记者何秋玲 通讯员钟慧仪)为高龄老人手术要求技术熟练且能全面掌控术中可能出现的风险,这需要专业知识的积累,也考验着医院多学科的通力配合与协调能力。近日,前海人寿广州总医院刷新高龄纪录,由泌尿外科联合麻醉科成功为一名百岁老人实施微创碎石手术。

    100岁高龄的患者赖先生,因左侧腰腹部间歇性疼痛到前海人寿广州总医院急诊就诊,进行腹部CT排查后明确左输尿管上段结石,医生初步诊断为左输尿管结石伴有积水和感染,经泌尿外科医师会诊后入院治疗。

    由于患者已百岁高龄,基础疾病多,身体状况较差,手术风险很大,经与家属商议,采取保守治疗,抗感染、解痉、促排石治疗5天后疼痛好转后出院。

    出院2天后,赖先生尿量明显减少,8小时尿量不足100ml,几乎无尿。于是,患者再次来到前海人寿广州总医院就诊。考虑其输尿管结石导致梗阻性无尿,查血肾功能肌酐升高。如果不能及时解除梗阻,打通肾脏、输尿管、膀胱这条“下水道”,尿液无法及时排出,将导致肾功能持续损害,进而危及生命。此时患者病情已不再适用保守治疗方案,必须及时手术解除输尿管梗阻,打通“下水道”,排出肾内尿液,保护肾功能。

    但是患者已经100岁,既往还有阿尔茨海默病、精神分裂症、脑血管后遗症,手术风险很大。在多学科会诊及与家属充分沟通后,在泌尿外科主任黄金山、医师鲁奕君、麻醉科主任蒋海及麻醉医师张东旭的共同努力下,采取目前最先进的微创手术,输尿管镜进入输尿管,找到结石,用激光将结石粉末化,再放置输尿管支架,引流肾内尿液。术后采用抗感染治疗,患者尿量恢复正常,肾功能好转,最终转危为安。



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