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  • 中医疗法可有效延缓心衰
  • 来源:增城日报 作者:[记者何秋玲 通讯员何渊] 发布日期:[2020-11-19 09:19:34]
  • (记者何秋玲 通讯员何渊)李伯伯已年过八旬,因“反复心悸3年多,加重1天”到区中医医院老年病科住院。入院时出现心悸、气促等症状,无法平卧。既往有房颤、2型糖尿病、高血压、消化道出血等病史。针对李伯伯的病情,区中医医院挂职副院长、主任中医师王磊深入老年病科开展查房工作,从“望、闻、问、切”到“视、触、叩、听”等中医诊疗方法入手,详细地查看了李伯伯目前的状况,并为在场的所有医护人员讲解了此类患者的诊疗、检查、注意事项等。

    挂职副院长、主任医师王磊(右二)深入老年病科开展业务指导


    他认为,目前李伯伯的首要诊断肯定是心力衰竭,且诊断明确,诊断依据充分。心衰急性期的治疗主要原则是强心、利尿、扩血管,其目前的治疗方案应遵循以上原则,且经治疗后症状基本缓解;而缓解急性期症状后,如何延缓心衰的再次急性发作,目前离不开“三驾马车”:一是血管紧张素转化酶抑制剂;二是β-受体阻滞剂;三是醛固酮受体拮抗剂。

    王磊还表示,治病求本,可理解为针对病因的治疗,不仅是中医的治疗原则,也是所有医学治疗的原则。例如李伯伯的“病”在于心衰,主要的“本”在于持续性房颤、高血压、2型糖尿病。老年人是特殊人群之一,他们的基础病种较多,作为医护人员,更要注重患者的病情评估、寻找病因,才能准确诊断,施予正确治疗。

    “李伯伯的情况,我们需要进一步完善颈动脉、双下肢的血管彩超、糖化血红蛋白、尿蛋白/肌酐比、肌酐清除率测定等检查;结合目前的生化、心电图、心脏彩超结果,才能对患者整体情况进行评估,制定出更优化的治疗方案。”王磊说,目前根据患者目前血肌酐结果,可粗略估算患者处于慢性肾脏病5期,在选择治疗药物是要充分考虑对肾脏的保护,同时也要适量控制出入量。

    随后,王磊还根据患者胸片、心脏彩超,结合心脏模型,带领科室医务人员系统了解并学习心脏循环、生理及病理。他表示,心衰和房颤作为我国心血管领域的两大堡垒性疾病,房颤可以导致心衰,而心衰又常常合并房颤,严重危害着中老年人的生命健康。做好心衰合并房颤的全面防治工作,有效治疗心衰合并房颤患者。



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