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  • 省水电医院泌尿外科团队精准出击
  • 成功拆除患者腹中“定时炸弹”
  • 来源:增城日报 作者:[记者李妍 通讯员范永保] 发布日期:[2020-05-29 10:32:43]
  • 为患者进行微创腹腔镜手术


    (记者李妍 通讯员范永保)35岁的赖先生是家中顶梁柱,平日忙于生意没太注意身体,此次受新冠疫情影响生意停歇,便前往医院进行日常体检,却意外发现腰部长了个五厘米的肿瘤,但从未感觉有任何症状和不适。随后,赖先生来到省水电医院就诊并进行治疗。

    入院后泌尿外科医护人员给赖先生做了相关检查,发现肿瘤位于腹膜后。泌尿外科专家胡卫列表示,腹膜后肿瘤起源复杂,因此,腹膜后肿瘤是一类病理类型繁多的肿瘤,其往往起病隐匿,难以被早期发现,须根据病人CT等影像观察,肿瘤主要可能来源于肾上腺或神经组织,良性肿瘤的可能性大。此外,他还特别强调,术前务必明确判断肿瘤是否具有激素分泌功能,以保证手术期的安全。

    针对腹膜后肿瘤的复杂性,术前特别组织了一次全院MDT大会诊,共同讨论患者的病情。麻醉科、ICU、骨科、普外科等科室共同参与,大家集思广益,探讨治疗方案。

    腹膜后狭小空间不仅意味着手术操作空间严重受限,更意味着增加了对肾脏、肾上腺、输尿管、腹主动脉、下腔静脉等重要脏器、组织、血管的损伤风险,稍有不慎就会血流如注。在完备的术前准备下,很快给赖先生安排了微创腹腔镜手术,由科室主任赵永斌亲自主刀,吴义高和范永保两位医师担任助手,在麻醉科和手术室的配合下,大家齐心协力,手术顺利完成,肿瘤完整切除。

    日前,赖先生已康复出院,术后病理诊断其是来源于神经组织的一类良性肿瘤-神经鞘瘤。范医生介绍,神经鞘瘤又名雪旺氏细胞瘤,是临床较为罕见的一类肿瘤,其由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤。该类患者多为30~40岁的中年人,无明显性别差异,肿瘤常生长于脊神经后根,如肿瘤较大,可有2~3个神经根黏附或被埋入肿瘤中。神经根粗大,亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病,可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。脊髓神经鞘瘤的大小通常为2~3厘米。此病例发生在肾上腺,更是非常罕见。

    据悉,该院泌尿外科胡卫列教授团队在肾上腺肿瘤的诊治水平上具有独特的经验和见解,在全国处于先进水平,先后成功开展腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术2000余例。




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