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  • 医疗结对显真情 对口帮扶出成效
  • 来源:增城日报 作者:[文/记者沈枞 严洁君 图/区卫健局提供] 发布日期:[2020-01-09 11:12:41]
  • 为深入贯彻落实党中央和习近平总书记对扶贫攻坚战略的总体部署,根据《广州市增城区卫健系统2017至2020年度对口帮扶工作计划》文件精神,2019年9月至12月,我区卫健系统派出第七批赴贵州省毕节市基层医院挂职副院长的4名医务人员,对百里杜鹃管理区、金海湖新区开展为期3个月的医疗机构结对帮扶。期间,我区赴毕节挂职医务人员不遗余力地帮助毕节地区医疗机构加强院容院貌、医院管理、业务水平、服务模式等方面的工作,取得了一定的成效,得到了当地医疗机构同行和当地广大人民群众的好评。


    文/记者沈枞  严洁君  图/区卫健局提供



    杏林春风吹暖贵州大地  黔粤牵手共护百姓健康

    区中医医院重症医学科主治医师陈灿亮挂职百里杜鹃管理区人民医院副院长


    陈灿亮进行颈内静脉置管术讲解


    2019年9月19日,陈灿亮抵达贵州省毕节市百里杜鹃管理区人民医院挂职副院长,在抵达当天即前往医院实地了解情况。

    百里杜鹃管理区人民医院是一所集医疗、急救、保健、教学于一体二级综合性医院,但由于医院成立不久,人员紧缺及技术落后制约着医院临床业务开展,尤其年轻医生较多,对先进设备使用和抢救经验欠缺,在陈灿亮的帮扶下,重症医学科全体医护人员对危重症患者的救治能力均有了明显提高。

    改变诊疗方式,培养年轻医生主动学习的习惯

    陈灿亮在日常查房和接诊患者过程中,发现科室年轻医生动手能力和自信心不足,对科主任过份依赖,无独立思考、主动检查患者习惯,从查体、诊断、治疗方案一切听从科主任描述。陈灿亮认为这种工作方式不利于年轻医生成长,要求主管医生作为患者诊疗过程的主要责任人,以认真、负责、主动的态度做好患者治疗过程中每一个环节,新收病人时首先由接诊医生自行完成查体、拟定诊疗方案,再由科主任复合点评;日常查房主管医生做好病史汇报;在日常查房过程中,根据患者情况,阐述疾病的相关理论知识,对于典型体征,先让年轻医生表达自己意见,最后作出总结,并提出相关问题让年轻医生自行查阅资料,既加深了印象,也培养了医生们主动学习的习惯,提高了独立思考能力。

    言传身教,通过实际抢救工作提高医生的救护技能

    因对呼吸机使用、气管插管等抢救技能掌握不到位,长期以来呼吸衰竭、重症肺炎等危重患者均转往上级医院治疗,进入了抢救技能下降的恶性循环中。陈灿亮了解情况后,随即计划进行气管插管、呼吸机使用、心肺复苏等培训。2019年9月23日19时许,急诊科接诊一位88岁高龄女患者,当时患者处于昏迷状态,陈灿亮在查看患者和查阅相关检查后,考虑患者存在肺炎、呼吸衰竭、急性心力衰竭、重度低钾血症、休克前期等危重情况,有气管插管机械通气指征,在征得家属同意后,随即将患者送入ICU抢救。陈灿亮在气管插管的同时,给急诊科、内科、ICU的有关医生进行了一堂气管插管培训课,讲述了插管要领及注意事项,提高了医院的院前及院中急救能力,给危重患者的生命安全带来了保障。

    另外,重症医学科长期以来只进行股静脉置管,穿刺口感染率接近100%。在了解此情况后,陈灿亮随即教授颈内静脉以及锁骨下静脉的置管方法,并行实际操作演示,在完成置管后,培训了科内护士对于中心静脉压的监测,丰富了科室的监测治疗手段,也大大降低了导管相关性感染的发生率。

    多学科会诊,提高医生阅片能力

    由于科室医生多数为刚毕业的年轻医生,临床经验欠缺,阅片能力较差,陈灿亮除了在日常查房中给科室医生对常见病X线片、CT片进行讲解,还组织放射科会诊,解答疑难,向年轻医生传授阅片知识,提高了科室医生的临床诊疗技能。

    弘扬传统医学技术,教授中医治疗技能

    因医院的绝大部分医生均毕业于西医院校,对中医治疗不了解,鉴于此情况,在临床治疗过程中,陈灿亮经常教授医生们一些简单有效的中医治疗方法,丰富 医生们的治疗手段,如:平衡针刺、醒脑开窍针刺、穴位按压等,这些中医治疗措施,既操作简单,又效果明显,同时减少了药物使用,降低毒副作用,也减轻了患者的经济负担。


    情系贵州 尽心帮扶

    永宁街社区卫生服务中心郭共卫主治医师挂职金海湖新区响水乡卫生院副院长


    郭共卫下乡进行老年人体检


    转眼间,郭共卫在毕节的三个月医疗帮扶结束了,但与贵州结下的情却没有结束。初来到毕节金海湖新区响水乡卫生院,详细了解医院情况后,结合当地的实际情况开展工作。作为一个从农村出来的孩子,这次重返农村,再次体会和城市不一样的情怀,让他感触良多。 

    参与下乡协助完成老年人体检工作

    郭共卫初来毕节,下乡最大的困难是要和当地群众的交流问题。很多当地老年人听不懂普通话,刚开始的时候只能依靠同事帮忙翻译,但随着与当地人的深入了解,郭共卫充分体会到乡亲们的热情,每当听到他们说谢谢,心里都很满足、很有成就感。三个月下乡协助老年人体检工作,共计完成16条村1100位老年人的体检。

    深入6个深度贫困村开展帮扶义诊

    响水乡卫生院成立了义诊小组,深入到响水乡6个深度贫困村开展帮扶进乡村义诊活动。义诊过程中,前来就诊的困难群众络绎不绝。郭共卫仔细地为每个村民群众进行量血压、听诊等各项检查,做好健康情况详细记录,并根据老年人的身体状况,为他们分析病情、进行用药指导等。同时还认真聆听患者陈述病情、耐心解答患者提出的问题、详细询问患者平时生活习惯,为患者提供切实可行的医疗方案。帮扶期间,郭共卫共参加义诊8次,其中下贫困村义诊6次,为群众义诊共600余人,发放各种宣传手册800余份,为每个病患写下医嘱和服药注意事项,对行动不便的老人还主动上门服务。

    参与院内授课与教学查房,规范和提高当地医生的诊疗水平

    在帮扶期间,郭共卫积极参与院内授课,为临床医生解答临床问题,对当地的常见病、多发病的诊断及治疗细致地进行讲解,深受门诊医生欢迎。积极参加门诊的日常工作,以有限的药物和简单的检查技术,尽量给予病人满意的医疗服务。通过与科室医生一起工作与交流,规范和提高他们的诊疗行为和诊疗水平起到了良好的促进作用。

    郭共卫还就响水乡卫生院目前的医疗现状和存在的短板进行分析,将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实运用到实际工作中;每周和医院相关领导进行一次全院大查房,并根据工作体会,提出了多条合理化建议及改进措施,有效促进了基层医疗机构的医疗管理水平的提高。


    穗东影像千里透视眼  援黔助力医疗新技术

    区人民医院影像科副主任刘志锋挂职百里杜鹃管理区人民医院副院长


    刘志锋现场讲解造影剂过敏应急演练要点


    2019年9月19日,区人民医院门诊医技第一党支部书记兼影像科副主任刘志锋到贵州省毕节市百里杜鹃管理区人民医院挂职副院长并帮扶放射科工作。

    建立阅片及疑难片会诊制度

    刘志锋刚到百里杜鹃管理区人民医院报到就迫不急待地向该院放射科了解科室情况,发现科室没有建立常规的阅片及疑难片会诊制度。阅片及疑难片会诊制度是影像科医师提高阅片水平及解决疑难疾病诊断的一个强力的工具,通过上级医师的带教,年轻医师可以快速的掌握常见病及多发病的影像诊断,并可以进一步提高疑难疾病的诊断水平。为此,刘志锋规定每周一至周五早晨8:00-8:30为阅片及疑难片会诊时间,要求值班医生将前一天的CT片拿出来进行全科阅片分析(包括CT扫描技术及疾病诊断)。通过两周的时间,科里的年轻医生真切感受到自己业务水平有了明显的提高。

    筹备开展新技术、新项目

    百里杜鹃管理区医院虽然拥有先进的16排螺旋CT,但因为缺乏掌握新技术的专业人才,所以一直都没有开展CT增强项目,部分需要做增强检查的病人不得不转送到毕节市区大型医院,造成患者及家属在时间上和经济上很大的损失。为解决这种看病难的问题,刘志锋协助开展CT增强检查项目,并建立CT增强相关制度,他利用自己在三级医院的工作经验,在CT增强检查前完善了《CT增强扫描工作流程》、《放射科造影剂过敏反应抢救流程》、《放射科造影剂过敏反应预防与应急预案》等相关流程及应急预案,为开展常规CT增强检查做好制度保障,也为开展CTA新技术创造了条件。经过一个月的精心准备,该院顺利开展CT增强技术,帮助该院在“颅内巨大动脉瘤、肾上腺皮质增生、肝血管瘤”等疾病首次诊断,创造该院建院史上多个第一,大大缓解了辖区内群众“看病难、看病贵”等实际问题。

    参与多学科会诊(MDT)

    在帮扶期间,刘志锋积极参与院内病例会诊,从影像的角度为临床医生解答临床问题,深受普外科和ICU等科室医生的欢迎。据悉,MDT诊疗模式在打破学科之间壁垒的同时,可以有效推进学科建设,实现医生、科室和医院的共同提高。刘志锋借鉴区人民医院普外科建立的MDT诊疗制度,结合自己在影像诊断的特长,并将自己在三级医院先进的诊疗理念带到百里杜鹃管理区人民医院,为医院以后的学科建设奠定坚实的基础。


    求真务实 助帮扶医院发展取得实效

    增江街社区卫生服务中心医务科科长叶煜华挂职金海湖新区梨树中心卫生院副院长


    叶煜华进行科室检查与指导工作


    2019年9月19日,叶煜华作为毕节市金海湖新区梨树中心卫生院东西部扶贫协作医疗卫生对口帮扶工作的第一位挂职干部,来到了梨树中心卫生院,通过与医院领导和干部职工以及群众交流,实地观察了解了医院的基本情况,找出了阻碍医院发展的瓶颈:一是医院的管理体系欠完善,二是业务能力有所欠缺,三是员工凝聚力不够,四是医院宣传力度不足。于是,以“建立一个管理规范、作风优良、技术过硬、温馨舒适、群众满意的卫生院”为指导思想,叶煜华在梨树中心卫生院展开了他的工作。

    完善管理体系,明确工作职责

    通过与医院领导班子的沟通交流,达成了科室架构、人事与绩效考核方案调整的共识。叶煜华拟定了《梨树中心卫生院岗位设置方案》、《梨树中心卫生院中层干部竞争上岗实施方案》及《梨树中心卫生院绩效考核实施方案(试行)》,经过反复征求意见、讨论研究后确定实施,目前该院设置了院办、行政办公室(含人事科、财务科、后勤科、收费处、合疗办)、医务科(含护理部、院感办、家签办、村卫生站管理办)、综合门诊部、中医科(含住院部)、医技科、药械科、公共卫生科(含防疫科、慢非科、妇幼保健科),明确了每位科室负责人、每个岗位人员的工作职责,确立了“多劳多得、优绩优酬”绩效分配方案,改变了原来院办下只有三大科室(办公室、临床科、公卫科),不便于管理、不便于落实、不便于考核的局面,从粗放到精细,初步建立了层次分明、架构清晰、职责明确、工作高效、分配合理的工作管理体系与绩效分配体系。

    严肃劳动纪律,形成良好工作作风

    为了解决医院呈现的劳动纪律涣散、工作作风散漫的不良现象,在医院领导班子的肯定与支持下,叶煜华制定了《梨树中心卫生院考勤制度与假期管理规定》,通过定期抽查医院指纹考勤机打卡情况、不定时到各科室查岗以及安全生产巡查相结合的方式,与员工交流,跟职工谈心,加强了全体员工的劳动纪律,形成了良好的工作作风。

    加强学习培训,提升服务能力

    所谓“打铁还需自身硬”,针对中层干部公文写作水平参差不齐,医务人员业务能力不强的状况,叶煜华通过开展公文写作格式学习、院感防控知识培训、心肺复苏技能培训等学习培训,一对一地与各科室负责人进行科室工作要点与科室管理经验交流,将一些管理工作的基本理念与业务工作的一些常规流程灌输到了大家心里,从粗糙到严谨,大大提高了医院中层干部的公文写作水平与管理能力,提升了医务人员的业务水平与能力。

    注重文化建设,加强医院宣传

    为了加强医院文化建设,增强医院全体员工的凝聚力,叶煜华帮助医院建立了微信公众号、开展了征集院徽院训等活动;完善了生活垃圾分类设备设施及指引;改善了卫生间便民设施;增设了医院平面分布图、科室人员与服务项目简介、服务流程指引、危险物与风险点警示等,从无到有,从简单到细化,营造了较浓厚的医院文化氛围,提高了群众与医院全体员工的满意度与获得感。

    开展义诊活动,上门服务精准扶贫户

    为了切实履行帮扶工作,也为了真切体验贵州同道的部分日常工作。叶煜华到了梨树镇新寨村开展了“服务百姓健康行动 免费义诊活动”,为到场的村民提供了健康咨询义诊服务,并上门服务精准扶贫户23户。


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